Impianti dentali e medicaid

Il programma Medicaid fornisce assistenza sanitaria alle persone a basso reddito e risorse limitate. Anche se il governo federale stabilisce le linee guida di base per Medicaid che ogni Stato deve seguire, gli stati hanno una significativa latitudine per stabilire linee di ammissibilità e determinare quali benefici di assistenza sanitaria saranno forniti. Gli Stati hanno la possibilità di decidere se fornire copertura dentale per i destinatari Medicaid oltre i 21 anni e, se previsto, se includere i servizi per gli impianti dentali.

Ammissibilità Medicaid

Medicaid paga i servizi medici per le persone a basso reddito, spesso coprendo completamente il costo dei servizi. Il programma è finanziato congiuntamente dai governi federali e statali, ma è gestito dagli stati. Le linee guida della povertà del governo federale sono utilizzate come base per ogni Stato per impostare il requisito di ammissibilità a basso reddito. Ad esempio, in California, il programma Medi-Cal dello Stato gestisce i vantaggi Medicaid e qualsiasi persona che riceve determinati benefici pubblici, come ad esempio il reddito complementare di sicurezza o l’assistenza ai rifugiati, è Medicaid-eligible.

Medicaid Dental Coverage – sotto i 21 anni

Qualsiasi persona al di sotto dei 21 anni che è Medicaid-ammissibile è tenuta a ricevere lo screening, diagnostico e trattamento precoce e periodico, o EPSDT. Lo scopo primario del beneficio EPSDT è la prevenzione, la diagnosi precoce e il trattamento delle condizioni mediche e comprende i servizi dentali. Se sono necessari impianti per sostituire denti primari o permanenti, Medicaid copre i costi di questo servizio.

Medicaid Dental Coverage – oltre 21 anni

Le linee guida federali consentono a ciascuno Stato di decidere se fornirà servizi dentali per persone di età superiore ai 21 che sono Medicaid-ammissibili. Secondo i centri federali per Medicare & Medicaid Services o CMS, la maggior parte degli stati fornisce servizi dentali di emergenza per gli adulti, tuttavia più della metà degli stati non fornisce assistenza dentale non emergenza. Poiché non esistono requisiti minimi per la copertura dentale Medicaid per adulti, è a ciascuno Stato decidere se fornirà copertura per gli impianti.

Stato Medicaid programmi dentali per adulti

Le informazioni riguardanti i vantaggi dentali forniti agli adulti da un programma Medicaid di uno Stato possono essere ottenuti presso l’ufficio Medicaid dello stato dove vengono prese le domande per Medicaid. L’American Dental Association mantiene anche un sito web con database bancario ricercabile per quanto riguarda le prestazioni dentali Medicaid fornite.

Copertura dentale SCHIP

I centri federali per Medicare e Medicaid Services gestiscono anche il programma di assicurazione sanitaria per bambini, SCHIP, che fornisce servizi di assistenza sanitaria per i bambini la cui famiglia non si qualifica per Medicaid. Ogni stato dispone di una rete di operatori sanitari, compresi i dentisti che forniscono copertura per i bambini ammissibili SCHIP.